广东药价实行“三控”原则进一步定调改革方案
阅读：922发布时间：2008-12-9
继不久前传出广东省将在深圳、湛江、韶关三市试点取消公立医院15%药品加成的消息之后，近日，广东省政府召开全省医疗服务和药品价格改革试点电视会议，进一步定调药价改革方案。
记者了解到，作为全国医改试点省份，广东将在保持大多数药品价格由市场调节的前提下，逐步扩大政府价格管理的药品范围，对原属于市场调节价格的常见病处方药实行zui高限价管理，具体管理目录则由广东省*分期分批向社会公布。
广东省*有关负责人介绍说，这样做旨在解决药价虚高问题，从源头上控制药价，切实减轻群众医药费用负担，探索解决看病贵的办法。
广东省*副厅长廖新波在接受记者采访时表示，在保障生产与流通环节顺畅的基础上，我们有责任让人们尽可能用到更多、更廉价的药物，保障药品的公益性。
而对常见病处方药实行zui高限价管理，其中涉及几个关键性问题，如常见病如何界定、具体的价格管理目录品种如何遴选、zui高限价该如何制定才算合理等，不少业内人士纷纷对此发表观点，并将焦点集中在zui高限价的制定上。
对此，廖新波表示：“制定zui高限价时，应考虑到生产企业。如果zui高限价过低，低于生产成本，企业没利可图的话，必将造成一些常见病多发病药物的短缺，或是药物质量的下降。同时也应明确对生产厂家的补偿机制，或明补或暗补或调节，等等。"
“如果在目前医疗服务体系价格不变、流通环节不变的情况下实行zui高限价，这将只是医疗机构内部的调整，而达不到医改的目的——解决看病贵、看病难，但这需要一个不断完善的过程，应在施行过程中不断完善定价体系改革和医疗服务体系改革。"廖新波补充道。
广东某药企负责人则认为，政府对常见病处方药实行zui高限价的价格干预未必一定是好事。因为“药价可能过高，也有可能过低。由市场自行调节，企业自由竞争，也许药品价格会比政府制定的zui高限价还要低。"
事实上，价改方案定调后，如何保证新方案落实到位是业界所担忧的，而新方案亦提到要“加强医疗服务和药品价格监管"。
不过，一位不愿具名的业内专家向记者坦言：政府此次改革的出发点是好的，假如所有措施都能落实，监管得力的话，将有助于解决看病贵、看病难问题。但他对于能否真正施行表示不确定。因为药价的制定和监管并不是一个部门就能解决的，目前监管体系尚未完善，靠物价部门单打独斗，难以监管为数众多的医疗机构和上千家药企。
“并不是就是的，zui合理的才是的。这当中涉及如何合理定价的问题，如果定得过低，必定影响生产企业利益，可能会造成一些企业为了维持盈利，进而减少药品成分的含量，降低药品质量，zui终对公众用药安全不利。"润都集团副总裁黄敏指出，“在合理定价的同时，也应制定科学的监管体系，避免部分生产企业钻政策空子。"
“三控"原则欲减流通差价
试点价改方案的另一大引人注目的地方是：对政府定价的药品实行控制zui高零售价、流通差率、供货价的“三控"模式，取代原有的单一控制流通差率的模式，对药品价格进行全程监管，创新政府药品定价机制。
具体而言，通过企业在网上的招标报价，政府对供货价实行监控，给生产企业戴上“紧箍咒"，从而遏制医药公司乱报价现象。主管部门表示，“三控"原则有利于挤掉虚高药价的水分，让人们用上相对廉价的药物。
此外，会议还提到鼓励药企多生产廉价药。有企业人士表示，这对国内众多生产普药的药企来说影响并不大，反而对一些外资企业可能会有大的影响。“因为药企一般是用50%的生产力去生产政府廉价药，很少有达到90%以上的。"
另据黄敏分析，事实上，很多时候药企并不会因政府的鼓励就多生产廉价药，主要是根据市场的需求决定。因为廉价药一般是无利可图的，主要是为分摊固定成本，减少企业硬件设施损耗。
