２项指标在非霍奇金淋巴瘤和白血病中的临床意义
姜 铭１，高 鸣２（１．江苏省南通市如皋市人民医院检验科 ２２６５００；２．江苏省南通市如皋市
妇幼保健院 ２２６５００）

【摘要】 目的 探究 Ｃ反应蛋白 与 Ｄ－二聚体２项指标在非霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞白血病中的临床意义。方法 选择２０１０年１月至２０１３年１１月如皋市人民医院接诊的３０例非霍奇金淋巴瘤患者与３０例淋巴细胞白血病患者进行研究。另外选择３０例健康体检者进行对照研究。分析比较３组被研究者的 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体２项指标的水平及阳性率。结果 非霍奇金淋巴瘤组与淋巴细胞白血病组的 Ｃ反应蛋白明显高于对照组，３组 相 比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤组与淋巴细胞白血病组的 Ｄ－二聚体明显高于对照组，３组相比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；非霍奇金淋巴瘤组与淋巴细胞白血病组的 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体２项指标相比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；非霍奇金淋巴瘤组、淋巴细胞白血病组 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体２项指标阳性率明显高于对照组，３组相比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤组和淋巴细胞白血病组的 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体２项指标的阳性率相比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体在非霍奇金淋巴瘤患者和淋巴细胞白血病患者中的表达高于健康者，其可以作为临床诊断与疗效评定的参考指标。

【关键词】 Ｃ反应蛋白； Ｄ－二聚体； 非霍奇金淋巴瘤

近年来，非霍奇金淋巴瘤与白血病呈现出了不断上升的趋势，属于临床上比较常见的恶性肿瘤［１］。这两种肿瘤均具有凝血功能障碍，会使造血系 统 发 生 病 变，从而破坏骨髓组织的结构，危害着患者的生命健康。患 者 体 内 的 Ｃ 反 应 蛋 白 和 Ｄ－二聚体是当前临床上判定炎性反应的指标，Ｃ 反 应 蛋 白 与 Ｄ－二在患者体内发生炎性反应的过程得到深入研究，成为临床研究的热点［２－３］。如皋市人民医院对非霍奇金淋巴瘤与白血病患者体内的 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体进行了研究，现报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选 择２０１０年１月 至２０１３年１１月 如 皋市 人民医院接诊的３０例非霍奇金淋巴瘤患者与３０例淋巴细胞 白血病患者进行 研 究。另 外 选 择 ３０例健康体检者进行对照研究。整个研究均在患者知情同意下进行，并经过本院伦理委员会的批准。患者入院前均没有接受过化疗，白细胞水平均高于正常值。非霍奇金淋巴瘤组的年龄为２２～７０岁；肿瘤 分级 中Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级１１例，Ⅳ级８例。淋巴细胞白血病组的年龄为２０～７５岁；肿瘤分级中Ⅰ级６例，Ⅱ级７例，Ⅲ１２例，Ⅳ级５例。健康组的年龄为２２～７８岁，其中男性２５例，女性５例，无其 他 恶 性 肿 瘤。３组被研究者在年龄、性 别 等异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。床上出现盗汗、发热和体质量下降的患者。３组被研究者 在 入院２４ｈ内于清晨空腹时无菌抽取血液５ｍＬ，装进 试管 内，贴标签做标志。采用３０００ｒ／ｍｉｎ的离心器离心１０ｍｉｎ后，把血液中的血清析出进行 Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体水平的检测。Ｃ反应蛋白 用 ＲＯＣＨＥ 公 司 生产 的 ＭＯＤＵＬＡＲＰＰ８００全 自 动生化分析仪进行检测，采用免疫比浊的方法，试剂盒由江苏省苏微微生物研究有限公司提供，操作方法参照盒内的有关说明书。Ｄ－二聚体用相同的 ＲＯＣＨＥ全自动生化分析仪进行检测，采用免疫比浊的方法，试剂盒由上海恒远生物技术发展有限公司提供，操作方法参照盒内的有关说明书。
１．３ 观察指标 记录 分 析３组 被 研 究 者 的 Ｃ 反 应 蛋 白 与 Ｄ－二聚体 ２项指标的水平，及其２项指标的阳性率。Ｃ反应蛋白与 Ｄ－二聚体阳性的判断标准为［４］：Ｃ 反应蛋白水平超出０～５ｍｇ／Ｌ为阳性，Ｄ－二聚体水平超出０～０．５ｇ／Ｌ为阳性。
１．４ 统计学处理 选择 ＳＰＳＳ１８．０进行数据统计，数据采 用ｘ±ｓ来表示，均数的比较采用ｔ检验，计量资料的比较采用 χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

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