草药川贝母的服药误区

当今,有部分医者,凡咳即用川贝母,且动辄就用１５－３０克．笔者认为,此观点是非常片面的．因为,川贝母为百合科贝母属松贝母及卷叶贝母的鳞茎,本品甘苦寒,归肺与心经,有清热润肺、化痰止咳之功效,宜用来治疗肺燥,或肺热伤阴咳嗽、痰少而粘、不易咯出,或干咳无痰、咯血,或口鼻干燥、苔少舌红、脉细数等症．肺病咳嗽而不具上述宜清宜润之症状与舌脉,用了川贝母,即为犯禁．归纳之,有如下几点．

１．感冒风寒咳嗽,是使用川贝母的误区之一．外感风寒咳嗽,系由风寒袭表,致腠理闭塞,肺失宣降引起,其证除咳咯清痰外,常伴恶寒发热、无汗、头身疼痛等．应解表散寒,宣肺止咳．若用川贝母清之,是为以寒治寒;润之,必留恋邪气,并助痰之生．

２.痰湿咳嗽,是使用川贝母的误区之二．痰湿咳嗽,其证多见咳嗽,痰多色白,痰出咳止,且伴胸脘胀闷、食少,或呕,或面肿、苔白腻等．是由脾失健运、痰湿滞肺使然,应健脾燥湿、祛痰止咳．若用川贝母,必清以害脾,润以助湿生痰,加剧病情．

３．脾虚咳嗽,是使用川贝母的误区之三．脾虚咳嗽,是由脾气虚弱,运化无权,聚湿生痰,痰湿射肺引起,其特点是痰多色白,易于咯出,且多伴有食少便溏或神疲腹胀等．宜健脾除痰．若用川贝母清之润之,则与证不合,故当禁之．

４．肺气虚咳嗽,是使用川贝母的误区之四．肺气虚咳嗽,多由肺气虚弱致肺之肃降功能失职引起．其证除咳嗽外,尚有气短,面色光白,动则汗出,痰多而稀等．宜补益肺气．若用川贝母,必致肺气更伤,稀痰更甚．所以,肺气虚者不易清润也．

５．肾阳虚咳嗽,是使用川贝母的误区之五．肾阳虚咳嗽,多由素体虚弱,久咳不止,病及于肾所致．其证多见咳而伴喘,或先咳而後喘,呼气难,吸、气更难,劳则加剧,咳痰清稀,且有咸味,脉沉弱等．当温肾止咳．如用川贝母清润,岂不是雪上加霜?

总之,川贝母止咳,只适用于肺热伤阴,肺中津液亏损所致之诸种咳嗽,而不适用于五脏气虚、阳虚,或痰饮等引起的各种咳嗽．