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上海邦景实业有限公司
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阅读:222发布时间:2015-8-25
急性心肌梗塞是由于冠状动脉某支突然*闭塞或近乎堵塞而致部分心肌细胞长时间缺血而发生坏死。胸痛特征同心绞痛,唯程度更重,伴濒死感,持续时间超过30分钟。
急性心梗应住院治疗。
(1)一般治疗。卧床休息,进易消化饮食,保持大便通畅(可用果导),镇静。①吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2-4升;②镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;③监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
(2)限制及缩小梗塞面积。①药物治疗静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心ELISA试剂盒 律失常;钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用啶、*,用时应注意有关禁忌症。②溶栓治疗。适应症:急性心梗发病6H以内(在4H以内者)的Q波心梗,又无禁忌症者;禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);常用药物及用法:链激酶、*及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。③急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。
(3)恢复期的治疗(二级预防)。①治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:多烯康、诺衡、降脂异丙酯、*,可降低甘油三酯、低密度*。治疗高血压、糖尿病,戒烟。②继续药物治疗,消心痛、*、β受体阻滞剂。⑧完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。ELISA试剂盒
(4)中医中药采用回阳救逆的*、独参汤或参附汤对心梗伴有血压低或休克有一定疗效。对于阴虚表现的可用*。在西医药治疗时选配些中药、针灸法对治疗恢复有一定帮助
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