近日，中南大学湘雅医院王志明教授及其肝脏外科团队采用一项技术，在我国对原发性肝癌合并肝炎、肝硬化患者实施“二步切除法"手术，将原本不符合条件的患者左半肝及其肿瘤成功切除。这为传统意义上不可切除的肝癌寻找到了可切除的新途径。
据介绍，目前手术完整切除肿瘤仍是肝癌患者获得*性疗效的，但传统切肝手术必须保留40%的剩余体积，以维持肝功能。目前，不少中晚期肝癌患者因剩余肝脏体积较小而不能接受大范围切除，10个人中只有不到3个人具备手术切除的条件。
2007年，德国专家HansSchlitt教授*了联合肝脏离段和门静脉结扎的二步肝切除术，简称ALPPS。其原理是通过调整入肝血流分布，促进剩余肝脏再生后再行切除。主要分两步：*步是先切断门静脉右支，将左、右半肝劈开分离。7至14天后，待剩余肝脏体积增生至安全范围，再实施手术切除肝癌。
由于肝内结构十分复杂，要将肝内管道和血管清晰解剖出来，需十分细致入微的操作，手术难度很大。据文献报道，ALPPS成功案例仅百余例，其中我国仅4例，且多为未出现肝硬化的转移性肝癌，对原发性肝癌则缺乏临床实践。
3月20日、3月31日，王志明主刀相继完成ALPPS手术，将患者右半肝连同肿瘤完整切除。此时，患者右肝占比已由手术前的20%增大了约一倍，满足手术安全要求。
王志明表示，该手术的成功实施，关键在于*步的“结扎"和“分离"，以降低感染和并发症的风险，这得益于该院多年来开展活体肝移植手术的经验。
据悉，目前所有接受过ALLPS手术的患者均有好转，但医学界普遍认为，该术式能否广泛普及仍需经过*观察研究方能确定
