结核病是当前危害人类健康的重要传染病之一,为了解本地区结核病人对常用抗结核药物的敏感情况,给治疗结核病提供合理的用药方案找科学依据,对我所初治肺结核病例痰菌培养阳性的172株结核药全部做药物敏感性实验,其试验结果分析如下:
1 材料及方法
1.1培养基 改良罗氏培养基
1.2抗结核药物 异烟肼(INH)、*(RFP)、乙胺丁醇(EMB)为沈阳红旗制药厂、*(SM)为华北制药厂
1.3药物浓度选高低俩种浓度
1.4病例选择对在我所治疗病例按全国柳州会议标准确定。
1.5试验方法 取经分离结核菌株,用试管研磨法制成菌液(1mg/ml),连续10倍稀释成所需浓度RFP用无菌甲醇溶解,INH、SM、EMB用土温80生理盐水溶解,接种量每管0.1ml,zui终接种量10-3mg,4周报告结果。 elisa试剂盒
2 结果
172株结核分枝杆菌实验结果:全敏感81株,占47.1%,耐药菌91株,占52.1%
3 分析
3.1 81株耐药结核分枝杆菌耐EMB占*,低浓度耐药78株,占45.3%,高浓度耐药27株,占15.7%,其次为SM,低浓度28株占16.3%,高浓度6株占3.5%;INH低浓度25株占14.5%,高浓度7株,占4.1%:耐RFP者少,仅低浓度3株占1.7%。由此说明,单一耐药高于同时耐两种药物,同时耐两种药物高于同时耐三种药物,低浓度高于高浓度,而且耐两种药物和三种药物菌株无一定规律,呈交错耐药现象。
3.2 本实验81株耐药结核分枝杆菌,不论低、高浓度耐药菌株数,耐EMB均占*,远高于对其他药物的耐药菌株数。对耐INH菌株数在低浓度低于耐SM,而在高浓度耐INH则略高于耐SM。我们考虑,一是多年来都使用含EMB方案对病人进行治疗:二是长期以来没有全国性的规范治疗流动人口不能进行规范的治疗,用药时断时续造成多耐药和交叉耐药现象发生。 elisa试剂盒
3.3结核病对人类社会的危害是长期的,当前结核病疫情呈上升趋势,我国结核病疫情仅次于印度,排在第二位。结核病防治工作任务还很艰巨,所以我仍进行初始耐药情况分析,对临床病例制定科学合理的用药方案,提高治疗成功率,争取早日控制和消除结核病,具有重要的现实和长远意义。同时,规律的全程督导治疗也是减少耐药产生的重要环节。
