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基因疗法的临床新目标

阅读:368发布时间:2015-9-29

elisa试剂盒 在以上成果的鼓励下,医学研究人员开始扩大研究范围。他们不再只关心遗传病的治疗,而开始着手通过基因技术,逆转生命过程中自然发生的基因损伤。

宾夕法尼亚大学的科学家们正在采用基因疗法,治疗一种常见的儿童癌症——急性淋巴细胞性白血病(缩写为ALL)。尽管大多数ALL患儿能对标准*作出应答,但仍有20%左右的患儿对*没有反应。研究人员正在使用基因疗法,激活这些患儿的免疫细胞,使之找到并消灭那些顽固的癌细胞。

这项试验的手段尤为复杂,它依靠的是所谓的“嵌合抗原受体"技术。一旦与嵌合抗原受体相适配,一种叫做T细胞的免疫细胞便可以“瞄准"白血病细胞中大量表达的某些蛋白,从而“抓住"白血病细胞,并将它们摧毁。

elisa试剂盒 2010年5月,5岁的埃米丽·怀特黑德被诊断患有白血病,她接受的头两轮*都不起作用。布鲁斯·莱文是怀特黑德的医生之一,他介绍说,到2012年春天,“怀特黑德接受了第三次*,药物的剂量足以毒死一名成年人。并且,她的肾脏、肝脏和脾脏已经出现损伤。"小姑娘的生命危在旦夕。

医生们抽取了怀特黑德的血液样本,分离出了她的部分T细胞。然后,他们将搭载有治疗基因的慢病毒转入T细胞样本,并将细胞输回怀特黑德体内。经历了一个艰难的开端后,基因疗法终于在怀特黑德体内起了效果,她的病情迅速得到缓解。治疗3周之后,怀特黑德的骨髓中已有1/4的T细胞中携带有治疗基因,她的T细胞开始向癌细胞宣战,而后者很快就消失得无影无踪了。“2012年4月的时候她还光着小脑袋,"莱文回忆道,“而到了8月的开学日,她已经去学校报到,上2年级了。"

elisa试剂盒 怀特黑德并不是*的幸运儿。2013年下半年,多组研究人员均报道,他们在120多名患者身上使用嵌合抗原受体技术,治疗与怀特黑德同型的白血病以及其他3种血液癌症。5名成年患者和22名患儿因此摆脱了癌症——这意味着他们的身体目前处于无癌状态。

进入临床

安全的传递系统已经掌握在基因疗法专家的手中了,现在,他们正面临着所有新药都必须面对的*挑战:通过美国食品及药品管理局(FDA)的审批。

这一漫长的过程包括了所谓的“Ⅲ期临床试验"。Ⅲ期临床试验专门用于评估药物或疗法在大规模受试者中的效果,一般需要1—5年的时间。截至2013年底,近2000项基因疗法试验中,有大约5%到达了Ⅲ期临床阶段。其中位列zui前的是治疗莱伯氏先天性黑矇的试验。就是这一疾病,曾经夺走了哈斯的视力。目前,已有数十位患者的双眼在插入治疗性基因后重见光明。

2012年,欧洲批准了基因疗法药物Glybera,用于治疗家族性脂蛋白脂肪酶缺乏症,药物的有效成分(即突变基因)被包裹在AAV之中注入患者的腿部肌肉。荷兰一家制药公司正在与FDA协商,希望该药物能够获准进入美国市场。

与许多医疗技术的发展历程类似,基因疗法历经了数十年的迂回与曲折,还远未到达成功的终点。然而,随着越来越多的科里·哈斯和埃米丽·怀特黑德的出现,基因疗法将逐渐成为一些疾病的主流疗法,同时,它也会为另一些疾病的治疗提供新的选择。


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