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小儿急性中耳炎

阅读:294发布时间:2015-8-27

   急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌及葡萄球菌等。本病较常见,好发于儿童。

    

  感染原因zui常见为:

1.急性上呼吸道感染时,炎症向咽鼓管蔓延。咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀、纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳。

    

2.急性传染病,可通过咽鼓管途径并发本病,急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。ELISA试剂盒


3.在污水中游泳或跳水,不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等均可导致细菌循咽鼓管侵人中耳。


4.婴幼儿基于解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当,乳汁可经咽鼓管进入中耳。


5.外耳道鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管时,致病菌可由外耳道直接侵入中耳。

    

  急性化脓性中耳炎症状主要是:

1.全身症状轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。


2.耳痛。耳深部痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重。耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜流脓后,耳痛减轻。


3.听力减退及耳鸣。始感耳闷,继则昕力渐降,伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。耳痛剧者,耳聋可被患者忽略。偶伴眩晕。

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4.耳漏。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水样,以后变为黏液脓性或纯脓性。


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